罕见确诊：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发性颞极膨出造成了的难治性额叶中的风在病理上极少见，近年却排列成增长趋势。尽管许多外科开刀必须有效遏制中的风头痛，但找回理想开刀解决方案依旧很艰难，因为致痫灶的准确以内没有找回，且在特定的状况下如何对膨出结核进行修复也没有完全众说纷纭。

日本东京大学学院眼科 Shimada 博士通过华盛顿邮报两例颞极膨出友中的风头痛的病人，试三幅去找回一种基于此种病理特征疾病的开刀解决方案，文章刊载在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

病人 1：

病人男，21 岁。既往 5 年的难治性中的风病史，视频脑组织电监测示睡眠期间有一病理下的中的风头痛电社交活动（如三幅 1）。在在此之前颞底植入一枚诊疗性硬膜下线圈之后，原有的中的风电社交活动即被转换成，且术后 MRI 中的未有能断定缺失扭转（如三幅 2）。

三幅 1. 病人 1 中的的脑组织电三幅，在蝶骨线圈电阻值处（圆点所指）可见值得注意的头痛电社交活动

三幅 2. 术在此之前 MRI 未能断定值得注意结核；术后三维 CT，双侧植入诊疗性颅内线圈，在额叶在此之前正中的部（三幅中的圆点示意图），可观察到两到三个电阻值的头痛间期中的风所发电弧，而在其中的心旁回的内侧额叶电阻值上未能观察到电弧；可见左部有中的间盖脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和线圈（黄色圆点）间存在一定的半径

病人 2：

病人男，39 岁，既往 5 年的难治性中的风病史并友庞大脑组织膨出（如三幅 3），成功开刀切除颞在此之前叶后中的风头痛被遏制，而不用对脑组织膨出本身进行修复（如三幅 4）。

三幅 3. 病人 2 中的左侧中的间盖脑组织膨出（*）友在此之前中的间盖庞大骨缺陷；左其中的心部无萎缩性扭转明确；C-F：术后 T1 加权平均像，示左在此之前额叶友脑组织膨出部分离，对角符指示分离线处，MLT-指示中的间盖脑组织膨出

三幅 4. 病人 2 中的的脑组织电三幅，在蝶骨和在此之前额叶电阻值可见中的风所发电社交活动

作者通过这两个病人充分说明了在自发性额叶脑组织膨出中的，致痫灶是局限在额叶内。

对于在不用额外的修复过程下转换成中的风头痛来说，额叶离断术是一个良好的开刀选择。

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总编： 程培训