Circ Ep：左室结实的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲面显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原大房颤关的

心肌梗死和左室肥大病变降低房颤发在生不确定性。而房颤可降低普通这群人和心梗病变的遇害不确定性，但在心衰病变这一这群人研究课题结果与此这不一致。便是，伴有左室肥大的心肌梗死病变SCD不确定性降低。是不是心肌梗死病变显现出原大房颤独立国家于其他AF和SCD险恶因素从而降低SCD不确定性目前这不明确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员对此顺利进行了初步研究课题，研究课题结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时代周刊上。研究课题纳入8831举例MRI结果为左室肥大的心肌梗死病变，既往无房颤病史，基线MRI为窦性心律。研究课题对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔用药一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病变显现出原大房颤，显现出SCD病变有151举例（1.7%）。单codice_Cox分析显示，原大房颤可致SCD不确定性降低四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多codice_Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶因素校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协codice_，其结果显示原大房颤可降低3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，心肌梗死病变的原大房颤意味着SCD不确定性降低。该研究课题表明心肌梗死病变显现出原大房颤需进一步评估并顺利进行险恶分层以更好的顺利进行SCD预防用药。同时也表明心肌梗死病变房颤预防用药可作为减少SCD不确定性一用药方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是不是减少房颤发在生可减少心肌梗死病变SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan